· InformaciÓn MÉdica
y FarmacÉutica

• A continuación vamos a dar un repaso a las actividades más frecuetnes y veremos cómo podrá adaptarse a ellas:
  

[ ¿PODRÉ TRABAJAR? ]

• Si Ud. es una persona con una vida laboral activa, la vuelta al trabajo dependerá de su estado general. El hecho de tener un estoma no le impedirá incorporarse al trabajo.
• Tendrá que tener en cuenta que una vez superada su enfermedad, y si su estado de salud es bueno, la vuelta a la vida laboral le ayudara a mantenerse activo y a asumir con naturalidad su nueva situación.
• Solamente si su trabajo requiere un esfuerzo y movimientos en los que intervengan los músculos del abdomen, puede llegar a ser difícil de realizar o perjudicial para la ostomia, por lo que es posible que tenga que replantearse el cambio a un trabajo más tranquilo. Es importante que en estos casos consulte con el cirujano, quien le informara uy asesorara al respecto.

[ ¿PUEDO SEGUIR CON MIS HOBBIES Y PRACTICAR DEPORTES? ]

• Cualquier persona ostomizada puede realizar la mayoría de las actividades que practicaba antes de la intervención, siempre que haya recuperado las fuerzas necesarias. Con respecto a las actividades de tipo social, es conveniente reanudarlas lo antes posible. El hecho de estar activo y ocupado siempre es beneficioso.
• Si usted realizaba deporte previamente a la intervención, podrá seguir haciéndolo en cuanto se haya recuperado. No hay ningún inconveniente en practicar los deportes más habituales como son la gimnasia, los paseos, la bicicleta, el esquí, el golf, etc. Aunque no es lo más recomendable, si realizaba deportes violentos o incluso deportes de competición podrá seguir practicándolos siempre que haga prevalecer el sentido común, protegiendo su estoma para evitar que en posibles colisiones pudiera ser dañado.

[ ¿CAMBIARÁ LA COLOSTOMÍA Y
LA ILEOSTOMÍA MI FORMA DE VESTIR?]

• No es necesario modificar su forma de vestir, ya que hoy en día los dispositivos son bastantes discretos y no se notan bajo la ropa normal.
• Lo más conveniente es buscar prendas cómodas y evitar al máximo comprimir el estoma.
  Si por cualquier motivo su estoma estuviera en la línea sobre la que se ajusta el cinturón, podrá sustituir en su guardarropa los cinturones por tirantes.
• Hay dispositivos que no se notan bajo ropas ajustadas o bañadores.

[ ¿PUEDO BAÑARME? ]

• Claro que si, puede bañarse o ducharse sin problema con o sin el dispositivo colocado.
• El estoma es una mucosa y no sufrirá por e contacto con el agua. Tampoco se meterá agua en su interior. Hay personas que al caer el agua fría o caliente a presión directamente sobre el estoma sienten dolor. Si es su caso, evítelo.
• Si se trata de baño en playa o piscina, se puede practicar con el dispositivo sin que el adhesivo se deteriore.

[ ¿PODRÉ VIAJAR E IRME DE VACACIONES? ]

• Ud. podrá viajar y disfrutar de sus vacaciones con una normalidad casi absoluta. Ya hemos comentado antes que al viajar es conveniente que lleve consigo en el equipaje de mano todo el material para el cambio.
• Puede ser interesante llevar material suficiente para todas las vacaciones, ya que si se le acaba puede tardar unos días en encontrarlo donde Ud. se encuentre en ese momento.
• Si viaja a otro país por un periodo largo de tiempo, asegúrese de que puede encontrar el dispositivo que Ud. usa habitualmente.

[CON RESPECTO A LAS RELACIONES SEXUALES,
¿VAN A SUFRIR ALGUN CAMBIO?]
(En los casos de Colostomias)

• Es importante que consulte abiertamente sobre las posibilidades de su vida sexual con el cirujano. Puede que esto le cueste, ya que algunos de nosotros hemos sido educados en el prejuicio de que no es necesario ni conveniente hablar de temas sexuales, de manera que tendemos a esconderlos y a sentirnos avergonzados por ello.
• La potencia sexual puede quedar afectada en el varón. Pero no necesariamente. Todo depende de si tras la intervención o como consecuencia de la enfermedad se han visto afectados los vasos y nervios que se encargan del perfecto funcionamiento de los órganos genitales y que posibilitan la erección y eyaculación.
• Esta alteración no tiene por que producirse, y por este motivo es fundamental para Ud. consultarlo. A veces la función sexual se ve afectada por el estrés y la sobretension experimentadas durante la enfermedad y la operación de modo que la aparente incapacidad sexual podría mejorar al cabo de algún tiempo.
• Si Ud. tiene pareja, la ayuda que esta le pueda prestar es valiosisima, ya que con inteligencia y cariño los problemas pueden llegar a minimizarse. Por esto, es muy importante que su pareja este debidamente informada y conozca todo lo referente a su ostomia. Es necesario comprender que es mejor esperar a la recuperación del estado físico después de la cirugía antes de intentar una actividad sexual normal.
• Si Ud. no encuentra con su pareja una solución satisfactoria para ambos o considera que existe una disfunción, lejos de adoptar una postura de temor o preocupación, que solo puede servir para incrementar su problema, debe buscar solución consultando a su cirujano y si fuera necesario al especialista en este tema, que en este caso es el Andrologo. Este especialista le pondrá en el camino adecuado que le conduzca al mejor resultado.

[CON RESPECTO A LAS RELACIONES SEXUALES,
¿VAN A SUFRIR ALGÚN CAMBIO?]
(En los casos de IleostomÍas)

• Las circunstancias que obligan a realizar una Ileostomia a ciertas personas jóvenes pueden condicionar la aparición de alguna disfunción sexual después de la cirugía.
• Con frecuencia estas alteraciones son temporales y desaparecen cuando mejora el estado general, cosa que afortunadamente sucede en casi todos los casos.
• La potencia sexual masculina puede verse afectada por la interferencsia de los nervios que controlan las funciones sexuales de los órganos genitales. Es normal un fracaso en la erección en los días inmediatos al post-operatorio y en la mayoría de los casos la impotencia es temporal.
• Es importante, tanto para el hombre como para la mujer, comprender la conveniencia de esperar a la recuperación del estado físico después de la cirugía antes de intentar una actividad sexual normal.
• Si Ud. tiene pareja, la ayuda que esta le pueda prestar es valiosisima ya que con inteligencia y cariño los problemas pueden llegar a minimizarse. Por esto, es muy importante que su pareja este debidamente informada y conozca todo lo referente a su ostomia.
• Si Ud. no encuentra con su pareja una solución satisfactoria para ambos o considera que existe una disfunción, lejos de adoptar una postura de temor o preocupación, que solo puede servir para incrementar su problema, debe buscar solución consultado a su cirujano y si fuera necesario al especialista en este tema ( Andrologo o Ginecólogo ) que le pondrá en el camino adecuado que le conduzca al mejor resultado.

[EMBARAZO Y CONTRACEPCIÓN]

• No existe ninguna razón que impida a la mujer ileostomizada concebir y tener un embarazo satisfactorio. Indudablemente, al aumentar el volumen abdominal, habrá que cuidar el estoma especialmente y extremar los controles periódicos durante el embarazo, aumentando su frecuencia. Es recomendable esperar al menos un año tras la ostomia antes de quedar embarazada, para que así cicatricen correctamente todas las heridas quirúrgicas internas y externas. El parto suele ser normal y por vía vaginal.
• Con respecto a la anticoncepción, se podrán utilizar distintos métodos para evitar el embarazo. En algunos casos pueden existir problemas de absorción de los anticonceptivos orales. El ginecólogo recomendara el método anticonceptivo más adecuado.

[ASPECTOS PSICOLÓGICOS]

• La intervención quirúrgica que termina finalmente en un estoma supone un estrés muy intenso para el individuo, que se siente vulnerable e indefenso.
• En primer lugar hay que tener en cuenta que la ostomia es la solución a un grave problema de salud. Por otro lado, el hecho de tener un estoma de por si supone un impacto emocional muy grande pero, aplicando la razón y con la información necesaria, Ud. ira poco a poco asumiendo esta nueva situación ( no hay que interpretar exageradamente lo de nueva situación ).
• Consideramos que para superar psicológicamente la ostomia es importante que analice porque se produce un impacto emocional tan grande:

  
  1. En primer lugar la ostomia supone un cambio importante en la imagen corporal. La imagen corporal es la representación mental de nuestro cuerpo. Tras la ostomia esta imagen se altera, ya que una parte interna de nuestro organismo queda expuesta al exterior. Y, además, es preciso prestarle unos cuidado básicos.

  2. El estoma supone un cambio para la capacidad de autocontrol del individuo. El hecho de no poder controlar la evacuación puede influir en la perdida de la autoestima de las personas ostomizadas. El motivo de que esto se produzca es que desde pequeños nos han enseñado que la continencia era un gran logro. Con el estoma, la salida de heces y flatos se produce espontáneamente y al margen de nuestro propio control.

  3. Al saber que vamos a ser portadores de un estoma, se nos crea una gran incertidumbre en cuanto al tipo de vida y actividades que vamos a poder llevar a cabo ( ¿ Podré seguir trabajando ?, ¿ Seguiré saliendo con mis amigos ?, ¿ Podré ser capaz de soportar esto toda mi vida ?, ¿ Podré mantener relaciones sexuales ?, ¿ Podré irme de vacaciones ?, etc.).

• Tal incertidumbre es una fuente inagotable de angustia.
• Así pues, ya ve Ud., no es de extrañar que pueda sentirse afectado anímicamente. Ahora bien, debe madurar cuanto antes esta nueva experiencia y colocar las cosas en su sitio, sin exageraciones y con optimismo. Después de haber tratado con tantas y tantas personas a las que les ha ocurrido lo mismo que a Ud., podemos asegurarle que la ostomia es un fenómeno perfectamente asumible. Es cuestión de aplicar la razón y enfrentarse de nuevo a la vida, con valentía, inteligencia y optimismo.
• Comprenderá el valor que tendrá para Ud. el disponer de toda la información necesaria en lo que respecta a la ostomia e influencia de esta en su vida. De esta forma se reducirá su incertidumbre y, consecuentemente, la angustia y el estrés que suele generarse al principio del proceso.
• No debe poner en dudad que una vez que el schock inicial haya pasado y Ud. conozca todo lo que respecta al estoma, sus cuidado, las posibilidades de realizar habitualmente las mismas actividades de siempre....., y una vez que Ud. haya recuperado las fuerzas, ira teniendo un mejor estado anímico y volverá a ser la misma persona que era antes de la intervención.
• Tenga en cuenta que una vez solucionado su problema de salud, la vuelta a una vida normal dependerá en gran medida de Ud., ya que sobre todo, influirán:

  · Su propia capacidad para asumir conscientemente su estoma.
  · La seguridad que Ud., como persona tenga en si mismo.
  · El grado de adaptación a sus nuevos hábitos.

• Si a pesar de todo lo expuesto, una vez transcurrido un tiempo prudencial, Ud. no consigue reaccionar emocionalmente, elevar su estado anímico, recuperar su nivel habitual de autoconfianza, convencerse a si mismo de que los cambios sobrevenidos no le afectan en lo fundamental, sino solamente en lo accesorio; si, en definitiva, Ud no se considera rehabilitado desde el punto de vista psicológico, seria conveniente que informara a su medico para que le recomiende a un profesional especializado.